Osteosíntesis en fracturas oblicuas o espiroideas largas de metacarpianos: comparación entre tratamiento con tornillos interfragmentarios solos y placa con tornillos / Osteosynthesis in long oblique and spiral metacarpal fractures: Comparison between interfragmentary screws and plating

Objetivos: Comparar el tratamiento de pacientes con fracturas oblicuas o espiroideas largas de metacarpianos, mediante reducción abierta y fijación interna con tornillos interfragmentarios solos o placas y tornillos. Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo comparativo entre 2 grupos de pacientes: uno con 24 pacientes tratados con tornillos interfragmentarios solos y otro con 17 pacientes tratados mediante osteosíntesis con placas y tornillos. En ambos, se utilizó un abordaje longitudinal dorsal, y se les indicó inmovilización posoperatoria con valva de yeso y rehabilitación con el mismo equipo de terapistas ocupacionales. Tras un seguimiento mínimo de 12 meses, se evaluaron los resultados con el puntaje DASH, la movilidad activa total, la distancia pulpejo-palma y la fuerza con dinamometría comparativa. Se consideró significativo un valor p <0,05. Resultados: El tiempo promedio de seguimiento fue de 24.5 meses (rango 12-43).No se hallaron diferencias estadísticamente significativas en el puntaje DASH, la movilidad activa total, la distancia pulpejo-palma y la fuerza. El tiempo hasta el reingreso laboral fue inferior en el grupo tratado con placas y tornillos, aunque se registraron dos casos de retiro de material, sumado, en uno de ellos, a adherencia tendinosa (tenólisis). Conclusiones: El tratamiento de pacientes con fracturas oblicuas o espiroideas largas de metacarpianos, mediante tornillos interfragmentarios solos o placas y tornillos logró resultados similares, se destaca el menor tiempo hasta la reincorporación laboral y la mayor cantidad de complicaciones con placas y tornillos. Nivel de Evidencia: III

Objective: To compare open reduction and internal fixation with interfragmentary screws and with plates and screws for the treatment of long oblique or spiral metacarpal fractures. Materials and methods: A comparative retrospective study was carried out between 2 groups of patients treated surgically. In the first group, 24 patients were treated with interfragmentary screws and in the second group, 17 patients were treated with plate and screw osteosynthesis. A dorsal longitudinal approach was used. Postoperatively, immobilization was performed using a plaster splint; both groups followed rehabilitation with same occupational therapist team. After a minimum follow-up of 12 months, they were evaluated with the DASH score, total active motion (TAM), pulp-to-palm distance, and comparative contralateral dynamometry. A p value < 0.05 was considered significant. Results: The average follow-up was 24.5 months (range 12-43 months). There were no statistically significant differences in DASH, TAM, pulp-to-palm distance, and strength. The group treated with plate and screw fixation returned to work earlier, although there were two cases of implant removal, in addition to tendon adherence (tenolysis) in one of them. Conclusions: The treatment of patients with long oblique or spiral metacarpal fractures with interfragmentary screws or plates and screws showed similar outcomes; the treatment with plate and screws allowed an earlier return to work but had a greater number of complications. Level of Evidence: III

Fractura de clavícula: Técnica mínimamente invasiva / Minimally invasive approach for clavicular fractures

Objetivo: Describir la técnica quirúrgica mínimamente invasiva con placa regional bloqueada para fracturas mediodiafisarias de clavícula y mostrar nuestros resultados clínicos y radiográficos. Materiales y Métodos: Se evaluó, en forma retrospectiva, a 15 pacientes (12 hombres y 3 mujeres, media de la edad, 32.4 años [rango 17-51]) con fractura de clavícula, tratados con reducción y osteosíntesis con placa superior bloqueada anatómica mediante una técnica mínimamente invasiva. Según la clasificación de Allman, 12 pacientes tenían fractura de clavícula tipo I y tres, tipo II. Resultados: El tiempo promedio de cirugía fue de 53 minutos (rango 51-65). Se logró la consolidación de todas las fracturas en un promedio de 13.3 semanas (rango 12-15). No hubo seudoartrosis ni consolidaciones viciosas. El puntaje promedio de Constant fue de 98 (rango 95-100). Todos los pacientes se manifestaron satisfechos con los resultados estéticos y funcionales. Conclusiones: Este estudio demuestra que la técnica mínimamente invasiva para las fracturas mediodiafisarias de clavícula, utilizando placas regionales anatómicas bloqueadas superiores, puede ser un procedimiento reproducible y una alternativa a las técnicas quirúrgicas convencionales. Además, los resultados clínicos y radiográficos satisfactorios se obtuvieron sin complicaciones mayores y sin disestesias en la zona de la herida. Nivel de Evidencia: IV

Objectives: To describe the minimally invasive locking plate approach for midshaft clavicular fractures, and report our radiographic and clinical results. Methods: We retrospectively evaluated fifteen patients (12 men and 3 women, mean age: 32.4 years [range 17-51]) with clavicular fractures who underwent minimally invasive superior locking plate osteosynthesis and reduction. According to Allman classification of clavicular fractures, 12 patients had a type I fracture, while 3 had a type II fracture. Results: The average operating time was 53 minutes (range 51-65). Union was achieved in all patients in an average of 13.3 weeks (range 12-15). Patients were satisfied with cosmetic and functional results. Conclusions: This study shows that minimally invasive superior locking plate approach for midshaft clavicular fractures can be a reproducible procedure and an alternative to conventional surgical approaches. Clinical and radiological results were achieved without major complications and wound dysesthesia. Level of Evidence: IV

Paniculitis mesentérica asociada a enfermedad relacionada con IgG4 como causa de fiebre de origen desconocido / Mesenteric panniculitis associated with IgG4-related disease as a cause of fever of unknown origin

La paniculitis mesentérica es un raro desorden inflamatorio de la grasa mesentérica, de la cual hay, hasta ahora, aproximadamente 200 casos reportados en la literatura. Se presenta en adultos a partir de la tercera década de la vida y su etiología es desconocida, pero es sabida su asociación con neoplasias gastrointestinales, genitourinarias y enfermedades reumatológicas. Entre sus manifestaciones clínicas están el dolor abdominal, las alteraciones del tránsito intestinal, la pérdida de peso, la fiebre y los vómitos. El diagnóstico definitivo es fundamentalmente histopatológico, también existen algunos estigmas tomográficos que podrían sugerir su presencia. Debe ser tratada a la mayor brevedad posible y los corticosteroides son los medicamentos a elegir. Se presentó un paciente con diagnóstico de paniculitis mesentérica idiopática, como resultado del estudio de una fiebre de origen desconocido, en el cual logramos además demostrar la asociación de la paniculitis con la enfermedad relacionada con IgG4, desorden recientemente descubierto, caracterizado por lesiones inflamatorias seudotumorales, que cursan con infiltración hística por células plasmáticas IgG4 positivas.

Mesenteric panniculitis is a rare inflammatory disorder of the mesenteric fat, of which there is, so far, about 200 cases reported in the literature. It occurs in elderly adults and its etiology is unknown but its association with gastrointestinal tumors, genitourinary and rheumatological diseases is known. Among its clinical manifestations are abdominal pain, altered bowel movements, weight loss, fever and vomiting. The definitive histopathological diagnosis is fundamentally, there is some tomographic stigma that might suggest its presence. It should be treated as soon as possible and corticosteroids are the drugs of choice. A patient diagnosed with idiopathic mesenteric panniculitis as a result of the evaluation of fever of unknown origin, which we further demonstrate the association of panniculitis with related disease IgG4, disorder recently discovered, characterized by lesions in flammatory pseudotumoral occurs, that occur with tissue infiltration IgG4 positive plasma cells.

Health risk represented by inhaling polycyclic aromatic hydrocarbons (PAH) during daily commuting involving using a high traffic flow route in Bogotá / Exposición a hidrocarburos aromáticos policíclicos durante desplazamientos diarios en una vía de alto flujo vehicular en Bogotá

Objective Assessing the risk to health by inhaling particles and particle-bound PAH during daily commuting along a high traffic flow route/corridor in Bogotá. Methods A van was equipped with a PAS2000 photo-electric sensor for real-time measurement of particle-bound PAH and a Dust Trakfor monitoring PM10 concentration; it drove along typical commuting routes in the city. Exposure to particles and particle-bound PAH was assessed by using an inhalation intake model. Results A similar trend was observed for both PM10 and PAH concentration, indicating that traffic was the same source for both contaminants. Extreme PM10 and PAH inhalation concentrations were recorded every time direct bus and microbus emissions were measured by the van. Inhalation model results indicated that exposure was significantly greater when using a venues having mixed traffic use (i.e. buses, microbuses, passenger vehicles, motorcycles) compared to using roads where the TransMilenio system (articulated buses) had been implemented. Conclusions The results may support evaluating bus drivers, commuters and bike users' exposure to toxic compounds in the city.(AU)

Objetivo El presente estudio buscó estimar la exposición a material particulado e Hidrocarburos Aromáticos Poli cíclicos (HAP) asociados a partículas durante el desplazamiento diario de la población en una vía de alto flujo vehicular en Bogotá. Método Se instaló un equipo "dust-track" para la medición de partículas y un equipo fotoeléctrico "PAS2000" para la medición de los HAP, ambos en un vehículo tipo van que replicó el desplazamiento diario de personas de la casa al trabajo y viceversa. Con el fin de valorar la exposición personal a estos contaminantes según el tipo de vía se usó un modelo de inhalación. Resultados Se observó una tendencia similar entre la concentración del material particulado menor a 10 micrómetros (PM10) y los HAP, indicando que ambos provienen del tráfico principalmente. El modelo de inhalación mostró que las concentraciones a las que está expuesta una persona son mayores en vías con diferentes tipologías de vehículos (carros, buses y busetas, camiones, motocicletas) que en vías de uso exclusivo público para el sistema TransMilenio. Conclusiones Los resultados de este estudio son útiles en la evaluación de la población a contaminantes tóxicos del aire y pueden ser utilizados para apoyar políticas públicas destinadas al mejoramiento de la calidad del aire.(AU)

Relación entre enfermedad respiratoria aguda en niños menores a cinco años y contaminación atmosférica en Bogotá / Relationship between acute respiratory disease in children under five years of age and air pollution in Bogota

Diversos estudios realizados alrededor del mundo han evidenciado la asociación positiva entre la Enfermedad Respiratoria Aguda (ERA) y la contaminación atmosférica, especialmente por material particulado menor a 10 micrómetros (PM10). Para Bogotá, en el año de 1997 Aristizábal (1) concluye que una alta concentración de PM10 en la zona industrial de Puente Aranda, es un vehículo facilitador para que se presenten problemas respiratorios. En 1999, Solarte (2) detecta que un aumento de 10ug/m3 en la concentración de PM10 produce un aumento de por lo menos, el 8% en el número de consultas por ERA en los niños menores de catorce años. Se buscó con el presente estudio determinar la relación entre la morbilidad por ERA y la concentración de PM10 en la Localidad Puente Aranda para el año 2005. Para tal efecto, se llevó a cabo el análisis de 2240 registros de consultas por ERA en niños menores de cinco años que eran atendidos en el Hospital del Sur, de la Localidad de Puente Aranda (zona de alta influencia industrial y denso flujo vehicular), durante los meses de enero a junio de 2005. La información de calidad del aire con la cual se relacionaron los datos de salud fue suministrada por la Red de monitoreo de Calidad de Aire de Bogotá operada por el DAMA. Para esta correlación se utilizó un modelo lineal generalizado (Regresión de Poisson). Se evidenció asociación positiva entre las concentraciones de PM10 y el número de consultas por ERA que suceden luego de seis días del fenómeno de contaminación. Un aumento de 10µg/m3 en la concentración de PM10, ocasionaría un incremento del 4% en las consultas por ERA, para los niños menores a cinco años que habitan en la Localidad de Puente Aranda.

Many studies around the world, have demonstrated the relation between air pollution and acute respiratory illness. Bogota is a megacity where highs levels or particulate matter are presented every day in the atmosphere.From the analysis of 2240 reports for acute respiratory illnesses in children less than 5 years of age, obtained in the South Hospital of Bogota city during the months of January through June 2005 it was man­aged to obtain a positive correlation with the concentrations of particu­late matter less than 10 micrometers of aerodynamic diameter (PM 10) provided by the Air Quality Network in Puente Aranda Locality, a zone of high industrial influence and dense vehicular flow.Positive associations between the PM 10 levels and the number of cases afected by respiratory illnesses were obtained for a period of six days after the episode, even though the reached particle levels did not exceed the local environmental standards. A generalized linear model was used for this correlation (Poisson Regression).

HIDROGENACIÓN SELECTIVA DE CITRAL EN FASE LÍQUIDA SOBRE CATALIZADORES Ir-Fe/TiO2 REDUCIDOS A ALTA TEMPERATURA / SELECTIVE HYDROGENATION OF CITRAL IN LIQUID PHASE OVER Ir-Fe/TiO2 REDUCED AT HIGH TEMPERATURE

En este trabajo se muestra la hidrogenación del citral sobre catalizadores de Ir e Ir-Fe/TiO2 reducidos a 773 K (HTR). La preparación de los catalizadores se realizó con soluciones acuosas de H2IrCl6 para obtener una carga de metal al 1% y por impregnación de FeCl3, lo cual permitió obtener los correspondientes sistemas bimetálicos. Todos los catalizadores presentaron una selectividad del 100% hacia los alcoholes insaturados (geraniol y nerol). La caracterización de los sólidos se efectuó mediante quimisorción selectiva de hidrógeno a 298 K, DRX, TPR y XPS. Los resultados de actividad intrínseca y selectividad se explican con base en los datos de caracterización que ponen en evidencia el efecto de una fuerte interacción metal-soporte (SMSI). También se muestra la descripción de un reactor tipo STR donde se efectuó la evaluación de la actividad intrínseca del catalizador.

The citral hydrogenation was studied over Ir-Fe/TiO2 catalysts reduced at 773 K (HTR: high temperature reduction). The catalysts synthesis was made using H2IrCl6 aqueous solution to get ca. 1% wt Ir load and by impregnating FeCl3 solution to obtain bimetallic catalysts. The results showed that all of the studied Ir/TiO2 and Fe-Ir/TiO2 catalysts display high selectivities (ca. 100%) towards the unsaturated alcohols (geraniol and nerol) during citral hydrogenation. Solids were charac-terized by selective H2 chemisorption, XRD, TPR and XPS. Intrinsic activity and selectivity data are explained in agreement to the characterization results showing the metal support interaction effect (SMSI). Also is showed the description of a reactor STR (stirred tank reactor) for the evaluation of the intrinsic catalytic activity.